養老護理員指的是從事老年人生活照料、護理服務工作的專業人員。

具備以下條件之一者，可申報五級/初級工:

(1)累計從事本職業或相關職業①工作1年(含)以上。

(2)本職業或相關職業學徒期滿。

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具備以下條件之一者，可申報四級/中級工:

(1)取得本職業或相關職業五級/初級工職業資格證書(技能等級證書)后，累計從事本職業或相關職業工作2年(含)以上。

(2)累計從事本職業或相關職業工作4年(含)以上。

(3)取得技工學校本專業②或相關專業③畢業證書(含尚未取得畢業證書的在校應屆畢業生):或取得經評估論證、以中級技能為培養目標的中等及以上職業學校本專業或相關專業畢業證書(含尚未取得畢業證書的在校應屆畢業生)。

具備以下條件之一者，可申報三級/高級工:

(1)取得本職業或相關職業四級/中級工職業資格證書(技能等級證書)后，累計從事本職業或相關職業工作4年(含)以上。

(2)取得本職業或相關職業四級/中級工職業資格證書(技能等級證書)，并具有高級技工學校、技師學院畢業證書(含尚未取得畢業證書的在校應屆畢業生);或取得本職業或相關職業四級/中級工職業資格證書(技能等級證書)，并具有經評估論證、以高級技能為培養目標的高等職業學校本專業或相關專業畢業證書(含尚未取得畢業證書的在校應屆畢業生)。

(3)具有大專及以上本專業或相關專業畢業證書，并取得本職業或相關職業四級/中級工職業資格證書(技能等級證書)后，累計從事本職業或相關職業工作2年(含)以上。

具備以下條件之一者，可申報二級/技師:

(1)取得本職業或相關職業三級/高級工職業資格證書(技能等級證書)后，累計從事本職業或相關職業工作4年(含)以上。

(2)取得本職業或相關職業三級/高級工職業資格證書(技能等級證書)的高級技工學校、技師學院畢業生，累計從事本職業或相關職業工作3年(含)以上:或取得本職業或相關職業預備技師證書的技師學院畢業生，累計從事本職業或相關職業工作2年(含)以上。

設計適合不同疾病狀態老年人的生活環境

一、老年人常見疾病的不同表現

1.中風

中風即腦卒中，是一種突然起病的腦血液循環障礙性疾病。突發頭暈、吐字不清、肢體麻木、肢體無力或活動不方便等，增加了老年人發生跌倒的風險。

2.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病即冠心病，指冠狀動脈粥樣硬化使血管管腔狹窄或阻塞，或（和）冠狀動脈功能性改變（痙攣）導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病。此類老年人活動無耐力，不當活動可誘發冠心病復發甚至引起猝死，故此類老年人的生活環境中應避免需費力使用的器具。

3.帕金森病

帕金森病即震顫麻痹，主要表現為老年人靜止性震顫（肢體靜止時出現的肢體不自主的顫抖），動作緩慢，手腳或身體其他部分的震顫，身體失去柔軟性，變得僵硬，頭前傾、軀干略屈、上臂內收、肘關節彎曲、腕略伸、指掌關節彎曲而指間關節伸直，拇指對掌，髖及膝關節輕度彎曲，行走時表現為開步困難，步態拖曳，步距縮小，老年人為了避免跌倒而轉入奔走，出現慌張步態，且老年人感覺異常。對于此類老年人，生活環境設計中應注意方便活動的細節。

4.阿爾茨海默病

阿爾茨海默病是一種進行性高級神經功能活動障礙，即在沒有意識障礙的狀態下，記憶、思維、分析判斷、視空間辨認、情緒等方面出現障礙。表現為智力減退，記憶力減退，行為異常，如翻箱倒柜、亂放東西等，情感障礙，早期易情緒激動，后期表情呆滯、遲鈍，認知障礙等。此類老年人的生活環境設計，首要保證老年人安全。

二、設計適合老年人生活環境的細節

1.肢體功能障礙老年人生活環境設計細節

（1）衛生間

在淋浴間、浴缸、馬桶旁及過道安裝扶手，能最大限度地保證老年人的安全。安置抽水馬桶時，應把馬桶水平高度稍抬高，便于老年人使用。有條件的，可在適當高度安裝報警器。

（2）地面

室內地面盡量少出現門檻或高度差變化的臺階，應安裝軟木地板或防滑地磚。樓梯要及時維護，做好防滑處理。注意門口、衛生間前、室內樓梯的腳墊，最好將腳墊固定在地面或樓梯踏板上。浴缸前鋪設防滑墊。

（3）床和沙發

老年人的床鋪高低要適當，與小腿高度相等，便于上下。床上用品要求保暖性較好，床單、被罩最好選購全棉材質。中風老年人適合使用稍硬的床墊，或在硬板床上加厚褥子。對于癱瘓在床的老年人，應保持床單平整、無褶、無碎屑，以免引起壓瘡。沙發不宜過于柔軟。

（4）家具

中風老年人室內家具應少一些棱角和不必要的突出物，以免碰傷老年人肢體。

（5）門窗

最好采用推拉式門，門窗把手宜選用受力方便的“棒狀”把手。選擇隔音和節能效果好的門窗。

（6）燈光

老年人腿腳活動不方便，且起夜較勤，故室內燈光亮度要求高，可裝置低照明度長明燈。

（7）開關

電器、煤氣開關應該在顯眼的位置，控制方便、簡單。衛生間的燈光開關最好有夜間顯示功能，或選擇帶有光控、聲控功能的開關。

2.患阿爾茨海默病老年人生活環境設計細節

（1）明確標識

在各房間門上以圖片形式明確標識，方便患阿爾茨海默病老年人理解，有危險的地方要用醒目的紅色標識警告。

（2）門鎖

屋門鎖應不易打開，以防患阿爾茨海默病老年人自行走出而走失。各個房間門勿設門鎖，以防患阿爾茨海默病老年人將自己反鎖至房間內。

（3）廚房

廚房門鎖應不易打開，以防患阿爾茨海默病老年人誤入廚房發生意外。有條件者，可在廚房設燃氣泄漏報警裝置。

（4）開關

各種電器開關、電源插座應設在患阿爾茨海默病老年人無法接觸的地方，以防老年人觸電。

技能要求

設計適合不同疾病狀態下老年人的生活環境

步驟1  評估交流解釋

評估老年人身體狀況，是否臥床、是否肢體功能障礙、能否下地自行活動、能否在護理員攙扶下活動等。

步驟2  評估環境要求

主要評估會影響老年人生活不利的環境因素。

步驟3  設計適宜環境

設計能夠去除影響老年人生活環境的有害因素。

步驟4  觀察改進效果

觀察實施措施后老年人的生活，如有新危險產生，及時更改、調整設計方案。

步驟5  記錄評價改進

定期評價實施后的效果，不斷完善并改進。同時需記彩設計方案及過程，以進行總結。

注意事項

1.保持室內環境整潔、安靜。